На колегії колегії облдержадміністрації заслухано питання щодо стану реалізації в області урядової програми “Доступні ліки”
26 вересня на розширеному засіданні колегії облдержадміністрації заслухано питання щодо стану реалізації в області урядової програми “Доступні ліки”. Доповідала з цього питання заступник директора Департаменту охорони здоров’я Тетяна Косовська.
Посадовець нагадала, що урядова програма “Доступні ліки” передбачає безкоштовний або з частковою доплатою відпуск лікарських засобів під час амбулаторного лікування хворих із серцево-судинними захворюваннями, діабетом ІІ типу та бронхіальною астмою (майже 560 тис. осіб в області) відповідно до законодавства з квітня поточного року.
Спочатку до програми увійшло 157 найменувань лікарських засобів, згодом цей перелік було доповнено і наразі він налічує 198 торговельних назв.
Попередні видатки на виконання Урядової програми в області затверджено на загальну суму 16605,4 тис.грн. Розпорядженнями голови облдержадміністрації передано на місцеві бюджети з подальшим включенням до кошторисів центрів первинної медико-санітарної допомоги на загальну суму 23247,6 тис. гривень. Цей розподіл проводився відповідно до кількості хворих, які перебувають на обліку у територіальних закладах охорони здоров’я.
На 18 вересня 2017 року центрами ПМСД укладено 261 договір з аптечними закладами, що мають у своїй структурі 377 аптечних пунктів. При укладенні нових договорів аптечні заклади вносяться до реєстру. Інформацію щодо розпорядників коштів субвенції та аптечних закладів розміщено на сайті Департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації.
Держлікслужбою в області контролюється наявність в аптечній мережі асортименту лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню. Відсутність повного асортименту по окремих позиціях пояснюється відсутністю їх на складах фармацевтичних фірм.
З метою координації роботи з виконання програми Департаментом спільно з Держлікслужбою в області у квітні проведено обласну нараду з представниками аптечних закладів та головними лікарями центрів ПМСД. Організовано щотижневий моніторинг виконання програми з відповідним інформуванням керівників закладів охорони здоров’я.
Проводилася інформаційно-роз’яснювальна робота у засобах масової інформації, лікувально-профілактичних та аптечних закладах області з використанням просвітницьких матеріалів, наданих МОЗ України.
До виписки рецептів залучено 807 лікарів первинної ланки, якими виписано 358256 пільгових рецептів, з них по 279976 проведено відшкодування або 78% від всіх виписаних.
До 10 вересня освоєно 8201,2 тис.грн. або 35,3% від загальної суми коштів, що недостатньо. Найкраще роботу з реалізації Урядової програми організовано у Сатанівській ОТГ, м. Нетішин, Славутському, Кам’янець-Подільському та Красилівському районах, де відшкодовано 61-45% від річного обсягу наданої субвенції на цю мету. Найнижчі показники використання коштів медичної субвенції у Городоцькому, Летичівському, Віньковецькому, Волочиському районах та Меджибізькій ОТГ, де частка відшкодування становить 19,3-25,5 відсотка.
Варто відзначити, що недостатня мережа аптечних пунктів при амбулаторіях загальної практики/сімейної медицини у сільській місцевості. Зокрема, відсутні аптечні пункти в усіх 4 сільських амбулаторіях Деражнянського, 11 – Шепетівського та 6 – Ярмолинецького районів. Також відсутні у 12 амбулаторіях з 15 Кам’янець-Подільського, 7 з 10 Ізяславського, 5 з 8 Волочиського, 5 з 12 Чемеровецького, 4 з 7 Городоцького районів.
Не всі аптечні пункти при амбулаторіях беруть участь у програмі. Зокрема, у селах Чотирбоки та Ленківці Шепетівського району аптечні пункти при амбулаторіях не видають ліки за пільговими рецептами, порушуючи умови укладеного договору, у Старосинявському районі – при Адампільській, Пасічнянській, Новосинявській та Пилявській, Городоцькому – Кузьминській та Лісоводській амбулаторіях.
Для ефективної роботи необхідна наявність аптечного пункту у кожній лікарській амбулаторії, аби хворий після виписки рецепту міг придбати лікарський засіб. Не завжди з розумінням населенням сприймається відпуск лікарських засобів з частковою доплатою.
Протягом поточного року в області здійснюють діяльність з оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами 312 суб’єктів господарювання за 842 місцями провадження діяльності. Роздрібну торгівлю провадять 662 аптеки та 167 аптечних пунктів. У сільській місцевості функціонують 106 аптек та 38 аптечних пунктів у селищах міського типу, 100 аптек та 23 аптечних пункти у селах.
17 аптек здійснюють виготовлення нестерильних лікарських засобів та 4 аптеки – стерильних лікарських засобів (Волочиська та Старокостянтинівська центральні районні лікарні, СМСЧ м. Нетішин та військова частина А2339). Промисловим виробництвом в області займаються лише ТОВ “Проскурівтехгаз” та “Львівкисень”, що виготовляють лікарський засіб “кисень медичний газоподібний”.
Оптову торгівлю проводять 13 аптечних складів, з них 6 зареєстровано в області, 7 – в інших регіонах. Лікарські засоби із-за кордону ввозять 2 оптових аптечних склади.
Аптечна мережа в області у цілому розвинута та повною мірою забезпечує потребу населення у лікарських засобах. Проблемним питанням її функціонування є відсутність комунальних аптечних закладів (центральних районних, районних аптек тощо), що певною мірою ускладнює доступність пацієнтів до окремих груп лікарських засобів (наркотичних та психотропних), зокрема у Красилівському, Чемеровецькому, Білогірському, Старокостянтинівському, Старосинявському районах.
Медичне застосування лікарських засобів здійснюють 93 лікувально-профілактичних заклади системи МОЗ України (у тому числі 237 сільських та міських амбулаторій), 2 станції переливання крові, 13 відомчих лікувально-профілактичних закладів Національної поліції, Міністерства оборони, Служби безпеки України та лікувальні заклади недержавної форми власності.
Державною службою з лікарських засобів та контролю за наркотиками у Хмельницькій області (далі – Держлікслужба в області) відповідно до повноважень здійснюється реалізація державної політики у сфері контролю якості та безпеки лікарських засобів та медичних виробів на території області.
Законом України “Про тимчасові особливості здійснення заходів державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності” встановлено мораторій на проведення органами державного нагляду (контролю) планових заходів із здійснення державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності, тому Дерлікслужбою в області планові перевірки суб’єктів господдарювання у 2017 році не здійснювалися.
Особлива увага приділяється оперативному інформуванню суб’єктів господарювання щодо своїх рішень та розпоряджень з обігу лікарських засобів для термінового вилучення з обігу неякісних, фальсифікованих і незареєстрованих лікарських засобів.
Установа постійно співпрацює з регіональним представником уповноваженого органу з фармакологічного нагляду ДП “Державний експертний центр МОЗ України” та Департаментом охорони здоров’я облдержадміністрації з питань обміну інформацією та вжиття заходів у разі проявів побічних дій після застосування лікарських засобів.
Постійно здійснюється інформування населення області щодо виявлення фальсифікованих та неякісних лікарських засобів і результатів боротьби з їх виробництвом та розповсюдженням через офіційний сайт Держлікслужби в області.