Хмельницька
обласна державна адміністрація

 Офіційне інтернет-представництво

16.04.2019 — 15:17
Охорона здоров’я

Підсумки роботи за 2018 рік

В області стабілізована ситуація щодо захворюваності населення на туберкульоз, показник за 2018 рік становить 46,6 на 100 тисяч населення (2017 рік – 47,7). Кількість занедбаних деструктивних форм залишається практично на рівні минулого року – 19,1 на 100 тис. населення.

Захворюваність на злоякісні пухлини за 2018 рік дещо знизилась і становить 374,2 на 100 тис. населення (2017 рік – 375,2). Відсоток виявлених на ранніх стадіях на рівні минулого року- 55%.

В області на 01.01.2019 року перебуває на обліку 2151 ВІЛ-інфікованих, у тому числі 833 хворих на СНІД. З числа ВІЛ-інфікованих – 127 дітей. Взято на облік з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція – 270 осіб, що становить 21,2 на 100 тисяч населення (2017 рік – 18,8). Від СНІДу померло в 2018 році 51 особа (4,0 на 100 тис. населення ), у 2017 році – 54 особи (4,2).

Смертність дітей у віці до 1 року у 2018 році знизилась до 6,3 на 1 тис. народжених живими (2017- 9,1). Випадки материнської смертності у 2018 році відсутні (2017 рік – 1 випадок).

Департаментом охорони здоров’я проведена робота щодо зміцнення лікувально-діагностичної бази закладів охорони здоров’я та забезпечення найбільш вразливих верств населення життєво-необхідними препаратами.
Одним із пріоритетних завдань охорони здоров’я є боротьба з хворобами системи кровообігу, що складають до 60% в структурі причин смертності.

З метою раннього виявлення серцево-судинної патології продовжується дооснащення медичних закладів електрокардіографами. Зокрема, для обласних закладів закуплено у 2018 році 6 електрокардіографів на суму 123,2 тис. грн., для закладів первинного рівня надання допомоги – 43(1039,0 тис. грн..).

На закупівлю препаратів для тромболітичної терапії при гострих інфарктах міокарду та мозку використано у 2018 – 343,5 тис. грн. коштів обласного бюджету.

За рахунок обласного бюджету закуплено у 2018 році:
– для апробації донорської крові тест-системи на суму 248,9 тис. грн.;
– для тестування населення на ВІЛ-інфекцію тест-системи на суму 35,6 тис. грн.;
– ендопротезів на суму 1397,8 тис. грн., металоконструкцій – 398,5 тис. грн., що використовуються у травматологічних відділеннях 8-ми центральних районних лікарень і обласної лікарні.

Для ефективного забезпечення потреб хворих з хронічною нирковою недостатністю в обласній лікарні функціонує відділення детоксикації з 4 філіями (Кам’янець-Подільській міській лікарні, Шепетівській ЦРЛ, Старокостянтинівській ЦРЛ та відкрита у 2018 році Славутська філія). Для проведення перитонеального та гемодіалізу діалізу у 2018 році використано біля 64,0 млн. грн.. Крім того, для цієї категорії хворих щороку закуповуються препарати еритропоетину та альфакальцидолу (2018 рік– 278,5 тис. грн.)

Для 42 хворих з трансплантованами органами закуплено ліків на суму 3807,2 тис. грн. Для хворих на гемофілію закуплено факторів згортання крові на суму 1,8 млн. грн. Для хворих дітей на первинний імунодефіцит, муковісцидоз, фенілкетонурію, ювенільний ревматоїдний артрит закуплено медикаментів на суму 3505,8 тис. грн.

Проведено пільгове зубопротезування 152 учасникам АТО на суму на суму 740,0 тис. грн.

Проводиться широкомасштабна робота щодо реалізації Урядової програми «Доступні ліки». Станом на 30.12.2018 року в області у Програмі приймали участь 207 аптечних закладів. За 2018 рік у Програмою скористались 309 982 хворих. Лікарями первинної ланки виписано 737 680 пільгових рецептів, з них по 643 953 рецептах проведено відшкодування.

Розпорядженням голови облдержадміністрації від 27.11.2018року №809/2018-р були виділенні додаткові кошти у розмірі 2 250,0 тис.грн. на реалізацію програми «Доступні ліки» та здійснений перерозподіл коштів між адміністративними територіями. Таким чином, сума, передбачена бюджетним розписом становить 35 371,6 тис. грн., обсяг коштів, перерахованих аптечним закладам – 34 310,2 тис. грн.

В області проводиться реформа системи фінансування закладів охорони здоров’я.

Практично завершено реоганізацію центрів первинної медико-санітарної допомоги (далі центри ПМСД) в комунальні некомерційні підприємства, крім селищного центру ПМСД Чорноострівської ОТГ. Усі 31 центр ПМСД підключені до центрального компоненту електронної охорони здоров’я eHealth, де реєструються угоди (декларації), що заключає населення з лікарями, які надають первинну медичну допомогу. Станом на 29.12.2018 року було підписано 886 417декларацій, що складало 70% населення області.

У ІV кварталі 2018 року 22 центри ПМСД заключили угоди з Національною службою здоров’я України, яка оплачувала їх медичні послуги. На 2019 рік угоди уклали 30 центрів ПМСД (за винятком селищного центру ПМСД Чорноострівської ОТГ).

Проводиться підготовча робота щодо реорганізації закладів вторинного та третинного рівнів надання медичної допомоги у комунальні некомерційні підприємства. З 2 січня 2019 року у статусі комунального некомерційного підприємства функціонує СМСЧ м.Нетішина. Прийнято рішення сесії Хмельницької міської ради про створення КНП «Хмельницький міський лікувально-діагностичний центр» шляхом об’єднання чотирьох амбулаторно-поліклінічних закладів.

Розпорядженням Кабміну від 22.03.2017 №199-р затверджено склад 3-х госпітальних округів. Відповідно створено госпітальні ради, які здійснили виїзди в центральні районні лікарні для ознайомлення з їх матеріально-технічною базою. Госпітальними радами надані рекомендації щодо дооснащення лікарень з врахуванням їх майбутнього статусу.

З метою вдосконалення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я, що надають медичну допомогу у сільській місцевості, у 2018 році проведена наступна робота.

На виконання програми Президента України «Медична реформа для сільської місцевості» відповідно до вимог наказу МОЗ та Мінрегіону України від 06.02.2018 № 178/24 «Про затвердження Порядку формування спроможних мереж надання первинної медичної допомоги» в області сформований та затверджений розпорядження голови облдержадміністрації від 07.05.2018 № 437/2018-р. план спроможної мережі надання первинної медичної допомоги.

Відповідно до сформованої ресурсної відомості було заплановано будівництво 27 амбулаторій з житлом для лікаря, з них 10 для відкриття нових амбулаторій в сільській місцевості, 17 нових приміщень для діючих амбулаторій. Наказом Мінрегіону України від 26.07.2018 року № 187 затверджено перелік проектів та заходів, що фінансувались у 2018 році за рахунок субвенції на загальну суму 164,86 млн. грн.

Отримано дозвільні документи на виконання будівельних робіт на всі об’єкти. За результатами завершених тендерних процедур укладено 27 договорів на виконання робіт та розпочато роботи з їх будівництва. Освоєно у 2018 році 43 116,1 тис. грн. коштів субвенції. У І-ому кварталі 2019 року планується завершення будівництва 8 амбулаторій.

Відповідно до вимог наказу Мінрегіону України від 10.10.2018 р. №267, проведена закупівля для лікарів амбулаторій легкових автомобілів Renault DUSTER dCi 110 4WD, які повністю відповідають критеріям МОЗ України.

Постачальнику профінансовано у повному обсязі вартість 27 автомобілів у сумі 15613,61 тис.грн., у т.ч. 13500,0 тис.грн. – з державного бюджету, 2113,6 тис.грн. – з місцевих бюджетів.

Капітальні ремонти проведені в структурних підрозділах 10 центрів ПМСД на загальну суму 3 338,1 тис. грн., в тому числі на 1 072,3тис. грн. за рахунок залучених коштів. Найбільше коштів на капремонти використано в Сатанівському селищному центрі ПМСД (918,7 тис. грн..), Старокостянтинівському (732,4 тис. грн.), Теофіпольському (465,00 тис. грн.), Дунаєвецькому (455,7 тис. грн.), Віньковецькому (264,3 тис. грн.), Красилівському (138,3 тис. грн.). Практично в усіх центрах ПМСД проводились поточні ремонти, на що використано 1 674,73 тис. грн., з них 579,7 тис. грн.. залучених коштів.

Також проводились закупівлі медичного обладнання для закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу.

За 2018 рік для центрів первинної медико-санітарної придбано 2 автомобілі: Городоцький та Ярмолинецький. Для лікарських амбулаторій році закуплено 6 гематологічних аналізаторів, 43 електрокардіографа, 170 пульсоксиметрів портативних, 136 сумок укладок лікаря/медсестри, 204 глюкометри, 384 комп’ютери з операційною системою, 258 принтерів.

Загальна вартість обладнання склала понад 9,5 млн. грн.. бюджетних коштів і 598,7 тис. грн. залучених коштів. Найбільше коштів на ці потреби використано в Ярмолинецькому районному центрі ПМСД (1023,7 тис. грн.), Дунаєвецькому (820,6 тис. грн.), Віньковецькому (604,48 тис. грн.), Городоцькому (654,2 тис. грн.) та в Хмельницьких міських центрах ПМСД (878,6 тис. грн.).

Значна робота проведена щодо капітальних ремонтів в центральних районних лікарнях, на що використано 23 651,7 тис. грн., з них коштів державного бюджету 10096,8 тис. грн., місцевого бюджету 13 554,9 тис. грн. Найбільше робіт проведено у Волочиській ЦРЛ (6048,4 тис. грн.), Віньковецькій (3800 тис. грн.), Старокостянтинівській (3228,8 тис. грн.), Кам`янець-Подільській (2211,8 тис. грн.), Ізяславскій (1511,9 тис. грн.), Шепетівській (1406 тис. грн.), Городоцькій (999,3 тис. грн.), Ярмолинецькій (903,7 тис. грн.).
Проводились і поточні ремонти в ЦРЛ, на що використано 8 731,3 тис. грн., з них місцевого бюджету 7 776,3 тис. грн. та 955,3 тис. грн. залучених коштів. Найбільші об’єми робіт виконано у Волочиській ЦРЛ (2559,4 тис. грн.), Старокостянтинівській (1614,7 тис. грн.), Летичівській (1 387,5 тис. грн.), Чемеровецькій (769,2 тис. грн.), Шепетівській (664,5 тис. грн.).

Для центральних районних лікарень, закуплено обладнання на загальну суму біля 26,5 млн. грн. бюджетних коштів та 3953,8 тис. грн.. позабюджетних. Серед закупленої апаратури 5 апаратів ультразвукової діагностики, 5 апаратів штучної вентиляції легенів вищого класу, 19 апаратів для контролю за станом хворого, 4 рентгенапарата, 17 апаратів для лабораторної діагностики, 64 комп’ютери. Найбільше коштів на придбання медичного обладнання з місцевих бюджетів використано в Старокостянтинівській ЦРЛ (4675,42 тис. грн.), Ізяславській (3070,2 тис. грн.), Чемеровецькій (2701, 4 тис. грн.), Красилівській (2598,49 тис. грн.).

Проблемні питання охорони здоров’я регіону та шляхи їх вирішення на загальнодержавному та регіональному рівнях.

1. Для поліпшення кадрової ситуації на селі необхідна реалізація програми «місцевих стимулів», зокрема доплати і надбавки до зарплати медичному персоналу первинної ланки за рахунок місцевих бюджетів, забезпечення житлом, пільговим проїздом, виділення кредитів на будівництво житла, оплату комунальних послуг тощо.

На рівні органів місцевого самоврядування вживаються деякі заходи зі створення гідних умов праці лікарям первинної ланки.

Додатково з місцевих бюджетів сільських громад виділено у 2018 році 1079 тис. грн. на стимулюючі надбавки до заробітної плати 303 медичним працівникам. Лікарі Чорноострівського, Хмельницького районного, Ярмолинецького центрів первинної медико-санітарної допомоги забезпечуються безкоштовним проїздом до місця роботи (використано 63,8 тис. грн..). Органами місцевого самоврядування Шепетівського району проведено конкурс на кращий медичний заклад і кращого медпрацівника, за результатами якого 2 амбулаторіям і 3 медичним працівникам виділено 72 тис. грн.

На рівні окремих центральних районних лікарень застосовуються різні види доплат, виплата премій за результатами роботи тощо. Двох лікарів забезпечено однокімнатними квартирами у м. Хмельницькому.
Однак, ця робота потребує значно більшої активності з боку органів місцевого самоврядування.

2. Для підвищення якості та доступності вторинної та третинної медичної допомоги необхідно завершити:
– створення на базі обласного кардіодиспансеру кардіологічного центру з кардіохірургічним підрозділом;
– будівництво лікувально-діагностичного центру обласної дитячої лікарні;
– будівництво дитячого відділення з поліклінікою Шепетівської ЦРЛ.

3. Залишається недостатнім оснащення медичних закладів вторинного та третинного рівня дорого вартісною високотехнологічною апаратурою, особливо рентгенологічною, ультразвуковою високого класу, наркозно-дихальною, ендоскопічною.

4. Потребує суттєвих капіталовкладень забезпечення закладів охорони здоров’я комп’ютерною технікою та медичними інформаційними системами.

https://www.adm-km.gov.ua/?page_id=32625

 

Амбулаторно-поліклінічні заклади

Санаторії області

Лікарняні заклади